Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирусная инфекция — заболевание, вызванное вирусом из семейства герпеса. Заразившись им, вы от него не избавитесь. Невосприимчивость к цитомегаловирусу не формируется! Однако можно снизить число обострений этой инфекции в организме.

Основным источником цитомегаловирусной инфекции является нездоровый человек, у которого в этот момент идет обострение этого процесса. Пути передачи цитомегаловируса такие же, будто и у вируса герпеса (они относятся к одному семейству), т.е.:

  • воздушно-капельный,
  • сексуальный,
  • контактный,
  • внутриутробный (траснплацентарный).

Цитомегаловирус в этап беременности

Опасность вируса для организма беременной, особливо для плода, представляет острое течение цитомегаловирусной инфекции, т.е. первичное заражение во пора беременности.

Заражение от больного человека с острой инфекцией цитомегаловируса — для беременных является худшим вариантом, т.к. из-за отсутствия антител в крови, неослабленный вирус будет легко проникает через плаценту, повреждающе воздействует на плод (инфицирование плода происходит в 40-50 % случаев)

Обострение скрытого вирусоносительства под воздействием факторов, ослабляющих невосприимчивость (например, наличие сопутствующих заболеваний, зачисление препаратов подавляющих иммунитет), является менее опасной ситуацией. Поскольку в борьбу с вирусом вступают уже имеющиеся антитела (IgG, которые имелись вечно при скрытом вирусоносительстве), сам вирус становится ослабленным, что снижает степень проникновения чрез плаценту и агрессивное воздействие на плод (инфицирование плода происходит лишь в 1-2 % случаев).

Существует определенная подневольность между степенью неблагоприятного воздействия вируса на плод и сроком беременности. Этак, например, при инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка.

При инфицировании в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, однако довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и этак называемая «врожденная цитомегалия» новорожденного.

Дитя с цитомегалией

Для ребенка с врожденной цитомегалией характерно присутствие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки, сниженный гемоглобин (анемия) и другие изменения в анализе крови, также отмечаются, тяжелые поражения центральной нервной системы, разгром глаз и слуха.

Обнаружение у ребенка IgG, в первые три месяца после родов, не считается признаком врожденной цитомегалии, если у его мамы имеет пункт скрытое вирусоносительство, т.к. эти антитела ему достались от мамы при рождении и чрез три месяца они у него исчезнут самостоятельно. Обнаружение же у ребенка IgM, служит доказательством наличия острой стадии цитомегаловирусной инфекции.

Будто проявляется

Острая фаза цитомегаловирусной инфекции может проявляться у беременной легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются будет распространенными и для многих других респираторных инфекций.

Диагностика и профилактика

После попадания возбудителя в организм, в организме разом же начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) на цитомегаловирус, что в большинстве случаев не дает инфекции потребовать острый процесс и приводит лишь к скрытому (бессимптомному) вирусоносительству, которое длительное пора может ничем себя не проявлять. Выявление антител с определением специфических иммуноглобулинов IgM и IgG к цитомегаловирусу является основным методом выявления инфицированности.  Для IgM в бланке заключения лаборатории дается качественная характеристика: «положительно» или «отрицательно»,  для IgG в результате указывают титр антител (количественная характеристика).

Иммуноглобулины класса М (IgM) указывают на текущую инфекцию — первичную или рецидивирующую. Если в результате анализа указано IgM – «положительно», это означает, что произошло первичное инфицирование или переход латентной (не активной) инфекции в активную, болезненную форму, в этом случае возможна внутриутробная инфекция — беременеть невозможно.  Следовательно, необходимо определять степень антител IgM количественным методом каждые 10-14 дней, чтоб узнать на каком этапе находится инфекция. Быстрое падение титров IgM означает недавнее инфицирование или обострение, медленное указывает на то, что активная фаза инфекции миновала.

Если в результате анализа указано IgM — «отрицательно», это означает, что заражение цитомегаловирусом произошло будто минимум за 1 месяц до момента диагностики, однако совсем не исключает переход инфекции из латентной стадии в активную. В этом случае внутриутробная инфекция маловероятна.

Иммуноглобулины класса G (IgG) выявляются будто при латентном течении цитомегаловирусной инфекции, этак и при ее обострении или первичной инфекции. Превышение значений, указанных в бланке лаборатории означает присутствие ЦМВ-инфекции. Возможна внутриутробная инфекция, однако вероятность ее возникновения неизвестна.

Если титры IgG находятся в пределах значений, указанных в бланке лаборатории, это означает, что ЦМВ-инфекция не обнаружена, либо инфицирование произошло в течение предыдущих 3 — 4 недель. Внутриутробная инфекция невозможна, за исключением случаев одновременного присутствия IgM.

Если человек вовек не был инфицирован цитомегаловирусом, то титр IgG будет ниже значения, указанного на бланке анализа. Это означает весьма высокую вероятность заражения цитомегаловирусом во пора беременности. Женщины, у которых отсутствует титр IgG, входят в группу риска.

После первичного заражения ЦМВ антитела IgG остаются в крови пожизненно. Переход цитомегаловирусной инфекции из латентной формы в активную на фоне ослабленного беременностью иммунитета возможен и при наличии IgG. После первичного инфицирования или активизации инфекционного процесса титры IgG растут (увеличение в 4 и более один относительно начального уровня), после очень медленно падают.

Вероятность заражения плода.

Вероятность заражения плода напрямую зависит от концентрации вируса в крови. А концентрация вируса определяется уровнем защитных антител: чем больше антител, тем ниже концентрация вируса. У людей, впервой инфицированных цитомегаловирусом, антител дудки, поэтому концентрация вируса весьма высока, следовательно,  заражение плода наиболее вероятно.  У носителей цитомегаловируса кушать антитела, поэтому концентрация вируса в крови ниже.

Профилактикой передачи и заражения цитомегаловирусной инфекцией является изоляция больных с острой стадией процесса, будто от новорожденных, этак и от беременных.

Добавить комментарий