ОСТЕОПОРОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Остеопороз – это состояние, при котором плотность костной ткани человека уменьшается, что ведет к снижению прочности костей и повышенному риску переломов. Это состояние нередко встречается у женщин в период менопаузы. Однако иногда это становится серьезной проблемой во пора беременности.

Существует заболевание, которое называется «остеопороз, ассоциированный с беременностью», при котором у женщины во пора беременности или в течение нескольких недель после родов безо всяких видимых причин происходят переломы костей. Чаще итого «ломаются» позвонки и бедренные кости. В отличие от остеопороза в менопаузе, это заболевание имеет довольно доброкачественное течение. Несмотря на длительные болевые ощущения, дама со временем полностью выздоравливает.

Во пора любой беременности потеря костной массы в позвоночнике и бедренных костях составляет от 3 до 5%. Утрата костной ткани в период лактации уже более существенна и составляет от 3 до 10% при продолжительности грудного вскармливания от 3-х до 6-ти месяцев. Иными словами, если молодая мамочка кормит грудью полгода, то ее хребет теряет 10% от первоначального веса. Существует четкая подневольность между потерей костной массы и продолжительностью грудного вскармливания и лактационной аменореи, причем профилактический зачисление препаратов кальция не препятствует данному процессу.

Считается, что гормональный поле при кормлении грудью (сравнительный дефицит эстрогенов и большое число гормона пролактина) способствует мобилизации (забору) кальция из костной ткани женщины для обеспечения потребностей малыша. Восстановительный этап для костной ткани после кормления грудью может занимать 18 месяцев и дольше. Собственно поэтому существует понятие «напряженная детородная функция», когда интервал между родами совсем небольшой (от нескольких месяцев, до 1,5 лет). Дамский организм за этот этап просто не в состоянии восстановить то, что он «потерял» при предыдущей беременности, и резко увеличиваются риски осложнений во пора беременности и родов.

Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией, – довольно редкое заболевание. В его основе лежит мощный генетический компонент (в семейном анамнезе наблюдались серьезные проблемы с костной тканью и, вполне вероятно, что на начин беременности у такой женщины плотность костной ткани уже отличается от нормальной). Провоцирующими факторами могут представлять различные лекарственные средства, которые тяжелая женщина вынуждена принимать длительно. Так, инъекции низкомолекулярного гепарина при антифосфолипидном синдроме или других тромбофилиях. В таких ситуациях риск прерывания беременности и потери малыша перевешивает вероятный риск развития остеопороза и связанных с ним переломов, однако эти риски обязательно должны быть обсуждены с лечащим врачом.

Это состояние чаще встречается при первой беременности. Хорошая новинка – рецидива заболевания при последующих беременностях, будто правило, не наблюдается. Состояние костной ткани самопроизвольно (без какого-либо лечения) восстанавливается в течение нескольких лет после родов, однако могут оставаться последствия переломов, поскольку структуру позвоночника до первоначальной восстановить уже невозможно.

Заподозрить остеопороз до того, будто произошел перелом, невозможно, будто невозможно провести диагностические исследования (так, рентген) во время беременности из-за опасностей осложнений для ребенка. Потому диагноз устанавливается уже после родов на основании анамнеза – клиники переломов – и проведения рентгеновского исследования и денситометрии (измерения плотности) костной ткани.

В качестве лечения – покой и обезболивающие средства при интенсивном болевом синдроме. Многие врачи советуют кончить грудное вскармливание, поскольку, будто уже было сказано, лактация способствует «вымыванию» кальция из костей, даже при дополнительном приеме препаратов кальция и витамина Д. В любом случае несогласие от кормления грудью – весьма личный вопрос и требует взвешенного подхода. Рекомендуется проведение определенных комплексов физических упражнений под контролем врача-специалиста и настоятельно рекомендуется плавание.

Добавить комментарий