Узи при беременности

Узи при беременности

 Оптимальные сроки для проведения узи беременности.  

В качестве отдельной темы следует выделить оптимальные сроки обследования при беременности. Для того, чтоб не было путаницы в определении сроков беременности, разом определимся, каким образом производится этот подсчет.

Существует два варианта определения срока беременности:

1. Традиционный вариант (доставшийся человечеству в наследство от повивальных бабок)-этак называемый акушерский или менструальный срок — подсчет срока беременности ведется от первого дня последней менструации. Этим сроком пользуются акушеры-гинекологи для определения даты родов, для этого к первому дню последней менструации прибавляют 40 недель ( это 10 лунных или почитай 9 календарных месяцев).

2. Эмбриональный срок — истинный календарный срок беременности, определяемый по дню предполагаемой овуляции, тоесть по зачатию. При таком подсчете нормальная беременность должна продолжаться 38 недель.

При обычном менструальном цикле ( 28-30 дней) разница между этими сроками составляет 2 недели. При ранней овуляции — до 1 недели, при поздней — до 3-х недель и более. Кроме того, сам момент овуляции (также будто и момент полового акта ) не вечно является действительным временем зачатия. Само зачатие может случиться значительно позже предполагаемого момента (на 3-7 дней). Кроме того, доношенной беременностью считается срок от 38 до 42 недель, потому дата родов число весьма условное и определяется по совокупности всех параметров.

К сожалению, с моментом неточного определения срока связано большое число неадекватных врачебных назначений и даже ошибок.

Самая безобидная неточность — различные календари развития беременности в научно-популярных изданиях, где началом беременности считается момент зачатия (т.е.эмбриональный срок), а окончанием- 40-ая неделя (соответствующая акушерскому сроку). Более серьезные последствия неправильного определения срока беременности возникают в случаях с поздней овуляцией, когда истинный акушерский срок может быть гораздо меньше менструального срока беременности. В этом случае у лечащего врача возникает подозрение на гипотрофию (или синдром задержки развития плода), назначаются дополнительные и порой весьма дорогостоящие методы обследования и лечения, Итог ошибки в данном случае подходящий, лечение может быть бесполезным, однако плоду и матери не повредит. Однако самый неблагоприятный вариант неправильного понимания срока беременности возникает буквально на пустом месте, когда специалисты разного профиля пользуются для трактовки результатов лабораторных анализов (маркеры фето-плацентарного комплекса) разными таблицами определения срока беременности. Во всех приборах УЗИ применяются таблицы акушерского срока, таким же образом ведут подсчет и акушеры-гинекологи. Таблицы медико-генетических лабораторий ориентированы на эмбриональный срок, и если врачи не учитывают разницу в сроках, то это может приводить к весьма драматичным ситуациям. В результате неверной трактовки лабораторных анализов нередко делается вывод о повышенном риске врожденных пороков развития плода и назначаются дополнительные методы обследования, связанные с необходимостью получения материала непосредственно из полости матки (что само по себе связано с определенным риском).

В сегодняшнее время наиболее достоверным методом определения срока беременности является УЗИ и чем ранее применен в этих целях метод, тем точнее можно установить срок.

 

Применение УЗИ во пора беременности в разные сроки решает разные задачи, потому, в соответствии с задачами обследования, нужно установить оптимальные сроки проведения УЗИ:

 срок 2 недели беременности от момента зачатия или 4 недели акушерского срока — видим в полости матки плодное яйцо диаметром 3-4 мм,

 5-6 недель акушерского срока — определяется сердцебиение эмбриона,

 6-7 недель беременности — можно увидать эмбрион (длина 7-8 мм.) и оценить органы, сопровождающие развитие беременности,

 9-10 недель беременности — видны движения эмбриона,

 10-14 недель беременности — рекомендованный срок скрининга 1 триместра (обязательное УЗИ всех беременных женщин с целью определения нарушений развития плода),

 12-14 недель беременности — оптимальный срок скрининга (неплохо видны внутренние органы, структуры головного мозга, сердце, воротниковая пояс и пр.),

 13-16 недель беременности — дефиниция пола плод
а, возможность получения интересной записи движений плода в двухмерном варианте (трехмерное изображение тяжело воспроизводимо и мало информативно),

 16-20 недель беременности — возможность пообщаться с ребенком при помощи УЗИ без направления лечащего врача,

 20-24 недели беременности — рекомендованный срок скрининга 2 триместра,

 22-24 недели беременности — оптимальный срок скрининга (неплохо видны все органы плода, возможна трехмерная реконструкция),

 26-30 недель беременности — осмотр проводится по показаниям врача,

 30-34 недели беременности — рекомендованный срок скрининга 3 триместра, хорошие возможности для трехмерной реконструкции,

 36-38 недель беременности — необходимый осмотр накануне родов (результаты осмотра помогут установить тактику ведения родов).

Добавить комментарий